腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、風濕性疾病、感染、解剖變異等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患指或腕關節(jié)2-3周。夜間可用夾板保持關節(jié)中立位，避免睡眠中無意識活動加重炎癥。哺乳期女性需調整抱嬰姿勢，減少拇指受力。
2、物理治療
急性期48小時冷敷每次15分鐘，間隔2小時重復。慢性期改用40℃熱敷配合超聲治療，促進局部血液循環(huán)。沖擊波治療適用于頑固性疼痛，每周1次連續(xù)3-5次可緩解筋膜粘連。
3、藥物治療
外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑每日3次涂抹疼痛部位，口服塞來昔布膠囊連續(xù)使用不超過7天。嚴重腫脹可短期服用醋酸潑尼松片，但需警惕胃腸道副作用。糖尿病患者慎用激素類藥物。
4、封閉注射
對于保守治療無效者，在超聲引導下注射利多卡因與曲安奈德混懸液。注射后需保持注射部位干燥24小時，每月不超過1次，全年不超過3次。注射后可能發(fā)生皮下組織萎縮等并發(fā)癥。
5、手術治療
病程超過6個月或出現(xiàn)彈響指需行腱鞘切開術，采用局部麻醉下小切口松解狹窄腱鞘。術后24小時開始被動活動訓練，2周拆線后逐步恢復抓握功能。關節(jié)鏡手術適用于腕部腱鞘炎。
日常應避免長時間重復性手部動作，使用人體工學鍵盤和鼠標墊減輕腕部壓力。烹飪時選用輕便廚具，洗衣時戴防水手套。每周進行3次手指伸展訓練：掌心向上伸直手臂，用健側手緩慢扳動患指向背側彎曲保持10秒。游泳和瑜伽有助于改善肌腱柔韌性，但急性期需暫停。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關節(jié)變形應及時風濕免疫科就診。