腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病等因素引起。
1、休息制動(dòng)
早期腱鞘炎需立即停止重復(fù)性手部動(dòng)作，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等誘發(fā)疼痛的活動(dòng)，夜間可用夾板保持手指伸直位。休息期間可配合冷敷緩解腫脹，每次15分鐘，每日3次。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次10分鐘，每周3次。蠟療通過(guò)熱傳導(dǎo)松弛肌腱粘連，溫度控制在50℃左右。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎，需間隔5天重復(fù)進(jìn)行3-5次。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制炎癥介質(zhì)合成，塞來(lái)昔布膠囊選擇性阻斷環(huán)氧化酶。外用氟比洛芬凝膠貼膏直接作用于疼痛部位，每日更換1次。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片。
4、封閉注射
對(duì)保守治療無(wú)效的病例，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后需保持注射部位干燥24小時(shí)，每年注射不超過(guò)3次。糖尿病患者需提前監(jiān)測(cè)血糖。
5、手術(shù)治療
腱鞘切開(kāi)術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的狹窄性腱鞘炎，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下腱鞘松解術(shù)創(chuàng)傷較小，但需專(zhuān)業(yè)設(shè)備支持。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉防止肌腱粘連。
日常應(yīng)保持手腕中立位工作姿勢(shì)，使用人體工學(xué)鍵盤(pán)減少肌腱壓力。烹飪時(shí)佩戴護(hù)腕分散受力，每周進(jìn)行手指伸展操3次?？刂聘哙堰曙嬍愁A(yù)防痛風(fēng)性腱鞘炎，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘或關(guān)節(jié)彈響加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。