乳腺癌陽性和陰性的區(qū)別主要在于激素受體ER/PR和人表皮生長因子受體2HER2的表達(dá)狀態(tài)，陽性表示存在受體表達(dá)，陰性則無。陽性乳腺癌可通過內(nèi)分泌或靶向治療干預(yù)，陰性乳腺癌治療選擇相對有限。
激素受體陽性乳腺癌的腫瘤細(xì)胞表面存在雌激素受體或孕激素受體，這類乳腺癌的生長通常依賴激素刺激，治療上可采用他莫昔芬片、來曲唑片等內(nèi)分泌藥物阻斷激素作用，或使用戈舍瑞林注射液抑制卵巢功能?；颊呖赡馨殡S月經(jīng)紊亂、潮熱等內(nèi)分泌治療相關(guān)癥狀。HER2陽性乳腺癌的腫瘤細(xì)胞過度表達(dá)HER2蛋白，可通過曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物精準(zhǔn)抑制腫瘤生長，常見治療副作用包括心臟毒性、輸液反應(yīng)等。
三陰性乳腺癌指ER、PR、HER2均為陰性，這類腫瘤缺乏明確的治療靶點(diǎn)，化療仍是主要手段，如多西他賽注射液、卡鉑注射液等細(xì)胞毒性藥物。患者易早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，可能伴隨劇烈疼痛、病理性骨折等癥狀。特殊類型乳腺癌如BRCA基因突變相關(guān)腫瘤，可考慮奧拉帕利膠囊等PARP抑制劑治療。所有分型均需結(jié)合腫瘤分期、患者年齡等因素制定個(gè)體化方案，定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶等影像學(xué)檢查監(jiān)測療效。
乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物；術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫；治療期間注意口腔護(hù)理緩解黏膜炎；避免使用含雌激素的保健品；定期監(jiān)測骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松；保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。家屬需協(xié)助觀察藥物不良反應(yīng)，記錄體溫、體重等變化，及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整治療方案。