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乳腺癌陰性好還是陽(yáng)性好

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吳國(guó)君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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乳腺癌陰性通常比陽(yáng)性預(yù)后更好,但具體需結(jié)合激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)等分子分型綜合評(píng)估。陰性指雌激素受體、孕激素受體、HER2均為陰性三陰性乳腺癌,陽(yáng)性則可能為激素受體陽(yáng)性或HER2陽(yáng)性,不同分型治療方案和生存率存在差異。

激素受體陽(yáng)性乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療敏感,可通過(guò)他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等藥物抑制激素作用,五年生存率較高。HER2陽(yáng)性乳腺癌雖侵襲性強(qiáng),但靶向藥物如曲妥珠單抗注射液能顯著改善預(yù)后。三陰性乳腺癌缺乏明確治療靶點(diǎn),主要依賴(lài)化療如紫杉醇注射液,但易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

三陰性乳腺癌早期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其確診后前三年需密切監(jiān)測(cè)。激素受體陽(yáng)性患者遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在,需長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療。HER2陽(yáng)性患者接受規(guī)范靶向治療后,生存率接近激素受體陽(yáng)性類(lèi)型。精準(zhǔn)分型檢測(cè)對(duì)制定個(gè)體化方案至關(guān)重要。

乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物攝入,控制精制糖和飽和脂肪。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于改善治療副作用。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀及時(shí)就診。心理支持小組可幫助緩解焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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乳腺癌陽(yáng)性和陰性的區(qū)別
乳腺癌陽(yáng)性和陰性的區(qū)別主要在于激素受體ER/PR和人表皮生長(zhǎng)因子受體2HER2的表達(dá)狀態(tài),陽(yáng)性表示存在受體表達(dá),陰性則無(wú)。陽(yáng)性乳腺癌可通過(guò)內(nèi)分泌或靶向治療干預(yù),陰性乳腺癌治療選擇相對(duì)有限。
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