乳腺癌FISH檢查陽性與陰性的主要區(qū)別在于HER2基因擴(kuò)增狀態(tài)，陽性提示HER2基因擴(kuò)增需靶向治療，陰性則無需。FISH檢查是檢測HER2基因擴(kuò)增的金標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果直接影響治療方案選擇。
FISH陽性表明腫瘤細(xì)胞存在HER2基因擴(kuò)增，HER2蛋白過度表達(dá)，這類乳腺癌侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快，但適合曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物治療。陽性結(jié)果需結(jié)合免疫組化復(fù)核，若免疫組化3+或FISH陽性則確診為HER2陽性乳腺癌。靶向治療可顯著改善預(yù)后，但需注意心臟毒性等不良反應(yīng)。
FISH陰性表示無HER2基因擴(kuò)增，HER2蛋白表達(dá)正常，屬于HER2陰性乳腺癌。此類患者不適合靶向治療，主要采用化療、內(nèi)分泌治療等方案。陰性結(jié)果仍需結(jié)合免疫組化判斷，若免疫組化2+但FISH陰性則歸為HER2陰性。部分FISH陰性患者可能存在檢測誤差，必要時(shí)需重復(fù)檢測或更換檢測方法。
無論FISH結(jié)果如何，乳腺癌患者均應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測療效，陽性患者需每3個(gè)月評(píng)估心功能。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致淋巴水腫。治療期間出現(xiàn)胸悶、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所有用藥方案須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整。