乳腺癌FISH檢測是一種用于評估HER2基因擴(kuò)增狀態(tài)的分子病理學(xué)技術(shù)，全稱為熒光原位雜交檢測。該檢測主要用于指導(dǎo)靶向治療決策，明確患者是否適合使用曲妥珠單抗等HER2靶向藥物。
FISH檢測通過熒光標(biāo)記的DNA探針與腫瘤組織中的HER2基因特異性結(jié)合，在顯微鏡下直接觀察基因拷貝數(shù)。當(dāng)HER2基因與17號(hào)染色體著絲粒的比值超過2.2時(shí)，判定為HER2陽性乳腺癌。這種檢測方法具有較高準(zhǔn)確性，可彌補(bǔ)免疫組化檢測的假陽性或假陰性問題，尤其適用于免疫組化結(jié)果不確定的病例。檢測需要新鮮或石蠟包埋的腫瘤組織樣本，由病理科醫(yī)師在特定實(shí)驗(yàn)室完成操作。
進(jìn)行FISH檢測前需確保腫瘤組織含量足夠，避免因樣本質(zhì)量問題影響結(jié)果判讀。檢測結(jié)果可能受腫瘤異質(zhì)性、探針質(zhì)量等因素干擾，必要時(shí)需結(jié)合免疫組化復(fù)核。對于檢測結(jié)果存疑的病例，可考慮采用二代測序等其他分子檢測技術(shù)補(bǔ)充驗(yàn)證。檢測周期通常需要3-7個(gè)工作日，具體時(shí)間取決于實(shí)驗(yàn)室流程。
建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)FISH檢測結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。HER2陽性患者接受靶向治療期間應(yīng)定期復(fù)查心臟功能，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。同時(shí)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。治療期間可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免過度疲勞。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，及時(shí)調(diào)整治療策略。