老人腳水腫可能由生理性因素、藥物影響或心功能不全、腎功能不全、下肢靜脈疾病等病理性因素引起。

一、生理性因素

長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流不暢，液體在組織間隙積聚，從而引起腳部水腫。這種情況在老年人中較為常見(jiàn)，尤其在長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后加重，休息或抬高下肢后可緩解。治療措施主要是調(diào)整生活方式，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行腿部活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)，休息時(shí)可將雙腳抬高，有助于減輕水腫。

二、藥物影響

某些藥物可能導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)而引發(fā)腳水腫。常見(jiàn)的藥物包括部分降壓藥如硝苯地平控釋片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，以及某些激素類藥物。若懷疑水腫與服藥有關(guān)，患者及家屬切不可自行停藥，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估后決定是否需要調(diào)整用藥方案或更換藥物。

三、心功能不全

心功能不全可能與心臟泵血功能減弱有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀。由于心臟無(wú)法有效將血液泵出，血液淤積在靜脈系統(tǒng)，靜脈壓力升高，液體滲出到組織間隙，導(dǎo)致身體低垂部位如腳踝、小腿出現(xiàn)對(duì)稱性水腫。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片，以及地高辛片等藥物來(lái)改善心功能、減輕水腫。

四、腎功能不全

腎功能不全可能與腎小球?yàn)V過(guò)功能下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼或顏面部水腫、尿量改變、乏力等癥狀。腎臟排泄水分和鈉鹽的能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，引起水腫，常從眼瞼開始，逐漸發(fā)展至全身，包括雙腳。治療需針對(duì)腎臟原發(fā)病，并嚴(yán)格管理水鹽攝入。醫(yī)生可能會(huì)開具利尿劑如托拉塞米片，或使用腎臟保護(hù)藥物如纈沙坦膠囊、碳酸司維拉姆片等進(jìn)行綜合治療。

五、下肢靜脈疾病

下肢靜脈疾病如下肢深靜脈血栓形成或靜脈瓣膜功能不全，可能與靜脈回流受阻或血液倒流有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹、疼痛、皮膚顏色加深或出現(xiàn)潰瘍等癥狀。靜脈壓力增高導(dǎo)致液體外滲，引起腳及小腿的水腫，常為單側(cè)性。治療取決于具體病因，可能包括使用抗凝藥物如利伐沙班片、促進(jìn)靜脈回流的藥物如地奧司明片，對(duì)于嚴(yán)重情況可能需進(jìn)行手術(shù)治療。

對(duì)于老人腳水腫，家屬應(yīng)密切觀察水腫的范圍、程度以及是否伴有其他不適。日常護(hù)理中，應(yīng)注意讓老人避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著，休息時(shí)適當(dāng)抬高下肢。飲食上需控制鹽分?jǐn)z入，避免過(guò)咸的食物，以防水鈉潴留加重。鼓勵(lì)老人在身體允許的情況下進(jìn)行適度的活動(dòng)，如散步，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。任何新出現(xiàn)或持續(xù)不退的水腫都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因，切勿自行用藥，以免延誤病情。