老人眼睛水腫可能由生理性原因引起，也可能與眼部疾病、腎臟疾病、心臟疾病、甲狀腺功能減退等病理性因素有關(guān)。

一、生理性原因

生理性原因通常與生活習(xí)慣相關(guān)，是引起眼睛水腫的常見(jiàn)情況。長(zhǎng)時(shí)間哭泣、夜間睡眠時(shí)枕頭過(guò)低導(dǎo)致體液在眼周積聚，或睡前飲水過(guò)多，都可能造成暫時(shí)性的眼部組織液增多。攝入過(guò)多高鹽食物，導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子潴留，也可能引起眼瞼等疏松組織的水腫。這類(lèi)水腫通常在調(diào)整生活習(xí)慣，如減少鹽分?jǐn)z入、抬高枕頭睡眠、適當(dāng)冷敷后，可在短時(shí)間內(nèi)自行消退，無(wú)須特殊治療。

二、眼部疾病

眼部局部的感染或過(guò)敏反應(yīng)是直接導(dǎo)致眼睛水腫的常見(jiàn)病理因素。例如麥粒腫是眼瞼腺體的急性細(xì)菌感染，瞼板腺囊腫是瞼板腺出口阻塞引起的慢性肉芽腫性炎癥，都可能表現(xiàn)為眼瞼局部的紅、腫、熱、痛。過(guò)敏性結(jié)膜炎則可能因接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，導(dǎo)致眼瞼和結(jié)膜血管擴(kuò)張、組織水腫，并伴有明顯的眼部瘙癢。這些情況通常需要針對(duì)病因治療，如使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏控制感染，或使用奧洛他定滴眼液、鹽酸氮?斯汀滴眼液抗過(guò)敏。

三、腎臟疾病

腎臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)水分和電解質(zhì)平衡的重要器官。當(dāng)患有腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病時(shí)，腎臟的濾過(guò)功能受損，導(dǎo)致大量蛋白從尿液中丟失，血漿白蛋白降低，進(jìn)而引起水分從血管內(nèi)滲到組織間隙，形成水腫。這種水腫往往是晨起時(shí)眼瞼和顏面部最為明顯，可能伴有尿中泡沫增多、尿量減少等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)腎臟疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，或醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

四、心臟疾病

慢性心力衰竭，特別是右心衰竭時(shí)，心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致體循環(huán)靜脈回流受阻，靜脈壓力升高，液體滲出到組織間隙形成水腫。心源性水腫的特點(diǎn)是從身體下垂部位開(kāi)始，如足踝、小腿，嚴(yán)重時(shí)可向上蔓延至大腿、腰骶部及眼瞼，常伴有活動(dòng)后心慌、氣短、夜間不能平臥等癥狀。治療核心在于改善心功能，控制水鈉潴留，常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片、呋塞米片等，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

五、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退簡(jiǎn)稱(chēng)甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少所致。甲狀腺激素參與全身新陳代謝的調(diào)節(jié)，當(dāng)其缺乏時(shí)，身體代謝率減慢，組織間隙中一種叫黏多糖的物質(zhì)沉積，吸附水分，導(dǎo)致黏液性水腫。這種水腫按壓時(shí)通常沒(méi)有凹陷，皮膚顯得增厚、粗糙，常伴有畏寒、乏力、體重增加、反應(yīng)遲鈍等癥狀。治療主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，如左甲狀腺素鈉片，需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期、規(guī)律服藥并定期復(fù)查甲狀腺功能。

當(dāng)老人出現(xiàn)眼睛水腫時(shí)，首先應(yīng)回顧近日的飲食、睡眠情況，嘗試調(diào)整。若水腫持續(xù)不退、反復(fù)發(fā)作，或伴有其他不適癥狀，如視力下降、尿量異常、心慌氣短、乏力怕冷等，必須及時(shí)陪同就醫(yī)。就診時(shí)可優(yōu)先考慮眼科或腎內(nèi)科進(jìn)行初步篩查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、心臟超聲、甲狀腺功能等檢查以明確病因。日常生活中，建議老人保持低鹽飲食，控制每日飲水量，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部，避免用力揉搓眼睛，注意用眼衛(wèi)生。定期監(jiān)測(cè)血壓，管理好已有的慢性疾病，對(duì)于預(yù)防和識(shí)別病理性水腫具有重要意義。