孕婦腳水腫可能與生理性因素、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、營養(yǎng)不良、腎臟疾病等原因有關(guān)。孕期水腫通常表現(xiàn)為足踝部腫脹，可能伴隨皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、生理性因素
妊娠中晚期子宮增大會壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢血液回流受阻。同時孕激素水平升高會引起水鈉潴留，這兩種生理變化共同導(dǎo)致腳踝輕度水腫。這種情況通常無須特殊治療，建議采取左側(cè)臥位休息，避免長時間站立，睡覺時用枕頭墊高下肢促進血液回流。
2、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓或子癇前期可能導(dǎo)致病理性水腫，與血管內(nèi)皮損傷、蛋白尿等因素有關(guān)?；颊叱_部水腫外，可能出現(xiàn)血壓超過140/90mmHg、頭痛、視力模糊等癥狀。需密切監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重時需住院治療。
3、靜脈回流受阻
增大的子宮壓迫髂靜脈或長期保持同一姿勢，可能造成下肢靜脈血液回流障礙。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢凹陷性水腫，可能伴隨靜脈曲張。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，每日進行踝泵運動，避免交叉雙腿久坐。若出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍需排查深靜脈血栓。
4、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致低蛋白血癥性水腫，常見于嚴(yán)重孕吐或飲食失衡的孕婦。血液中白蛋白水平降低會使組織液滲透壓下降，引發(fā)腳面及眼瞼水腫。需增加魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充人血白蛋白注射液。
5、腎臟疾病
妊娠合并慢性腎炎或腎病綜合征時，腎功能異常會導(dǎo)致水鈉排泄障礙。這類水腫多從眼瞼開始蔓延至全身，尿液檢查可見蛋白尿和管型。需限制每日鹽分?jǐn)z入，遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒等護腎藥物，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
孕婦出現(xiàn)腳水腫應(yīng)每日記錄體重變化，若24小時內(nèi)體重增加超過1千克或水腫蔓延至膝蓋以上需及時就醫(yī)。日常建議控制鈉鹽攝入，每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免穿緊口襪褲。適當(dāng)散步、游泳等運動可促進血液循環(huán)，休息時可將雙腳抬高超過心臟水平。注意觀察是否伴隨頭暈、視物模糊、尿量減少等警示癥狀，妊娠期高血壓疾病引起的水腫可能危及母嬰安全，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行產(chǎn)檢和治療。