肩袖損傷的癥狀主要有肩部疼痛、活動受限、無力感、夜間痛和關(guān)節(jié)彈響。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變等因素引起，可能伴隨肩關(guān)節(jié)功能障礙或肌肉萎縮。
1、肩部疼痛
肩袖損傷最常見的癥狀是肩部疼痛，疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè)或上臂外側(cè)，可能在抬臂或旋轉(zhuǎn)手臂時加重。疼痛可能與岡上肌腱、岡下肌腱等結(jié)構(gòu)的撕裂或炎癥有關(guān)。初期表現(xiàn)為活動時隱痛，隨著損傷進展可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。部分患者在特定角度活動時會出現(xiàn)尖銳的刺痛感。
2、活動受限
肩關(guān)節(jié)活動范圍減小是肩袖損傷的典型表現(xiàn)，患者可能難以完成梳頭、穿衣或后背系扣等動作。受限程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，輕度損傷僅影響特定方向活動，重度損傷可能導(dǎo)致多平面活動障礙?；顒邮芟拗饕捎谔弁葱砸种啤⒓‰焱暾云茐幕蚶^發(fā)性關(guān)節(jié)囊攣縮所致。
3、無力感
肩袖肌肉力量下降表現(xiàn)為抬臂困難或持物無力，尤其在嘗試將手臂舉過頭頂時明顯。無力感源于肌腱撕裂導(dǎo)致的力學(xué)傳導(dǎo)中斷或疼痛引起的肌肉抑制。患者可能描述為手臂突然掉下來或無法維持特定姿勢。長期無力可能導(dǎo)致肩周肌肉代償性肥大或萎縮。
4、夜間痛
臥位時肩部疼痛加劇是肩袖損傷的特征性癥狀，可能影響睡眠質(zhì)量。夜間痛與臥位時關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高、炎癥介質(zhì)積聚及血液循環(huán)改變有關(guān)。患者常需用枕頭支撐手臂或采取半坐臥位緩解癥狀。這種疼痛多呈持續(xù)性，可能向頸部或上臂放射。
5、關(guān)節(jié)彈響
部分肩袖損傷患者在活動肩關(guān)節(jié)時可觸及彈響感或捻發(fā)音，可能由于肌腱斷端摩擦、關(guān)節(jié)面不平整或繼發(fā)性滑膜炎引起。彈響多伴隨疼痛發(fā)作，在特定角度重復(fù)出現(xiàn)。需注意與肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)或盂唇損傷導(dǎo)致的彈響進行鑒別。
肩袖損傷患者應(yīng)避免提重物及過度上舉動作，睡眠時可在患側(cè)背部墊枕保持肩關(guān)節(jié)中立位。急性期可采用冰敷緩解疼痛，恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練。建議選擇低強度有氧運動維持肩周血液循環(huán)，如游泳時避免自由泳等大幅擺臂動作。日常注意保持良好姿勢，避免長時間固定體位造成肌肉緊張。若癥狀持續(xù)加重或影響基本生活能力，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診評估。