肩袖損傷的癥狀主要有肩部疼痛、活動受限、無力感、夜間痛和肌肉萎縮。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變等因素引起,建議患者及時就醫(yī)。
1、肩部疼痛
肩袖損傷最常見的癥狀是肩部疼痛,疼痛多位于肩關節(jié)前外側,可能向手臂放射。疼痛在抬臂、外展或旋轉手臂時加重,休息時可能減輕。初期疼痛多為間歇性,隨著病情進展可能變?yōu)槌掷m(xù)性。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等,嚴重時可能影響睡眠。
2、活動受限
肩關節(jié)活動范圍明顯受限是肩袖損傷的典型表現?;颊叱8械教П劾щy,特別是做過頭動作如梳頭、穿衣時尤為明顯。外展動作受限通常在60-120度之間出現疼痛弧。隨著損傷加重,可能出現主動活動受限而被動活動尚可的現象,這是肩袖損傷的特征性表現之一。
3、無力感
肩袖肌肉無力是損傷后的常見癥狀,表現為抬臂力量減弱,特別是做外展和外旋動作時明顯?;颊呖赡芨杏X手臂沉重,持物困難,甚至出現突然失力現象。完全性肩袖撕裂可能導致特定方向的運動功能完全喪失。這種無力感與疼痛導致的運動抑制不同,是肌肉功能實質性受損的表現。
4、夜間痛
許多肩袖損傷患者會出現夜間疼痛加重的情況,尤其是側臥壓迫患側時。這種夜間痛可能嚴重影響睡眠質量,導致患者輾轉反側。夜間痛的發(fā)生機制可能與炎癥因子晝夜節(jié)律變化、臥位時關節(jié)囊壓力增加有關。夜間痛程度常與損傷嚴重程度相關,是評估病情的重要指標。
5、肌肉萎縮
慢性肩袖損傷可能導致肩周肌肉萎縮,尤其是岡上肌和岡下肌區(qū)域。肌肉萎縮通常在損傷后數周至數月出現,表現為患側肩部輪廓改變,肌肉體積較健側明顯減小。長期未治療的巨大肩袖撕裂可能導致脂肪浸潤等不可逆改變。肌肉萎縮程度與功能恢復預后密切相關。
肩袖損傷患者應注意避免提重物和過度使用患肢,急性期可適當冰敷緩解疼痛。建議進行溫和的肩關節(jié)活動度練習,防止關節(jié)僵硬。睡眠時可嘗試在背后放置枕頭保持輕度外展位,減輕夜間疼痛。飲食上可增加優(yōu)質蛋白攝入促進肌肉修復,必要時可補充維生素D和鈣質??祻陀柧殤趯I(yè)醫(yī)師指導下循序漸進進行,避免過早負重訓練導致二次損傷。定期復查評估恢復情況,必要時考慮手術治療。