肩袖損傷的癥狀主要有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、無力感、夜間痛和肌肉萎縮。
1、肩關(guān)節(jié)疼痛
肩袖損傷最常見的癥狀是肩關(guān)節(jié)疼痛，疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè)，可能向手臂放射。疼痛在抬臂或做過頭動作時加重，如梳頭、穿衣等日?；顒訒T發(fā)或加劇疼痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛，急性期可能出現(xiàn)銳痛。疼痛程度與損傷嚴重程度相關(guān)，部分患者在休息時也會感到疼痛。
2、活動受限
肩袖損傷會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動范圍明顯受限，特別是外展和上舉動作?；颊叱１憩F(xiàn)為主動活動受限而被動活動尚可，即自己抬臂困難但他人幫助抬臂時活動度較好。隨著病情進展，可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬，長期未治療可能發(fā)展為凍結(jié)肩。活動受限程度與肌腱撕裂范圍相關(guān)。
3、無力感
肩袖肌群無力是特征性表現(xiàn)，患者常主訴手臂無力，難以完成日常動作如擰毛巾、提重物等。不同肌腱損傷表現(xiàn)為特定動作無力：岡上肌腱損傷導(dǎo)致外展無力，岡下肌和小圓肌損傷導(dǎo)致外旋無力，肩胛下肌損傷導(dǎo)致內(nèi)旋無力。嚴重撕裂可能出現(xiàn)落臂征，即被動抬起手臂后無法維持姿勢。
4、夜間痛
多數(shù)肩袖損傷患者存在夜間疼痛，平臥時癥狀加重，影響睡眠質(zhì)量。疼痛可能與臥位時肩關(guān)節(jié)壓力增加、局部血流減少有關(guān)?；颊叱Ｐ枵{(diào)整睡姿或使用枕頭支撐患肢以緩解疼痛。夜間痛是影響患者生活質(zhì)量的主要因素之一，也是就醫(yī)的常見原因。
5、肌肉萎縮
慢性肩袖損傷可能出現(xiàn)肩周肌肉萎縮，特別是岡上肌和岡下肌。由于疼痛和活動減少導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮，表現(xiàn)為肩部輪廓改變。長期完全性撕裂可能導(dǎo)致不可逆的肌肉脂肪浸潤，影響手術(shù)治療效果。早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于預(yù)防肌肉萎縮進展。
肩袖損傷患者應(yīng)注意避免過度使用患肢，減少引起疼痛的動作。急性期可適當(dāng)休息，冰敷緩解疼痛和腫脹。慢性期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，增強肩袖肌群力量。避免提重物和重復(fù)性過頭動作，睡眠時可使用枕頭支撐患肢。飲食上保證充足蛋白質(zhì)攝入，有助于肌肉修復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)評估，必要時考慮影像學(xué)檢查和專業(yè)康復(fù)治療。