直腸癌后期治療需根據(jù)病情選擇手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等綜合方案。晚期治療以延長(zhǎng)生存期、緩解癥狀為主。
手術(shù)切除適用于局部進(jìn)展但未廣泛轉(zhuǎn)移的直腸癌，包括全直腸系膜切除術(shù)或聯(lián)合臟器切除術(shù)。部分患者需術(shù)前新輔助放化療縮小腫瘤體積。對(duì)于轉(zhuǎn)移性直腸癌，化療方案常用FOLFOX或FOLFIRI聯(lián)合靶向藥物如西妥昔單抗。免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者，藥物包括帕博利珠單抗。姑息治療針對(duì)無(wú)法耐受積極治療者，通過(guò)止痛、腸梗阻解除等措施改善生活質(zhì)量。所有治療方案需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施。
直腸癌后期患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白、易消化食物，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。保持適度活動(dòng)有助于改善胃腸功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)提升生存質(zhì)量至關(guān)重要，家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理工作。