直腸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。直腸癌通常由遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、腸道息肉惡變、吸煙酗酒等原因引起。
1、手術(shù)治療
手術(shù)切除是直腸癌的主要治療手段，適用于早期和中期的患者。常見術(shù)式包括直腸前切除術(shù)、腹會陰聯(lián)合切除術(shù)等。手術(shù)方式的選擇取決于腫瘤位置、分期及患者身體狀況。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、排尿功能障礙等并發(fā)癥，需密切觀察。對于腫瘤侵犯周圍器官的局部晚期患者，可能需聯(lián)合臟器切除。
2、放射治療
放射治療常用于術(shù)前新輔助放療或術(shù)后輔助放療。術(shù)前放療可使腫瘤縮小，提高手術(shù)切除率。術(shù)后放療可降低局部復發(fā)風險。放療可能引起放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等副作用。對于不能手術(shù)的晚期患者，放療可緩解出血、疼痛等癥狀。精準放療技術(shù)可減少對正常組織的損傷。
3、化學治療
化學治療多采用以奧沙利鉑、伊立替康為基礎(chǔ)的方案，常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等?；熋舾行源嬖趥€體差異，可能引起骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。新輔助化療可使腫瘤降期，輔助化療可殺滅微小轉(zhuǎn)移灶。對于轉(zhuǎn)移性直腸癌，化療可延長生存期?；熎陂g需定期評估療效和不良反應(yīng)。
4、靶向治療
靶向藥物如西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等可特異性作用于腫瘤細胞。適用于RAS野生型或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者。靶向治療常與化療聯(lián)合使用，可提高療效。可能引起皮疹、高血壓等不良反應(yīng)。治療前需進行基因檢測篩選適宜人群。耐藥性是靶向治療面臨的主要挑戰(zhàn)。
5、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的轉(zhuǎn)移性直腸癌。通過激活機體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞?？赡芤鹈庖呦嚓P(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。療效預(yù)測標志物檢測是實施免疫治療的前提。聯(lián)合治療策略是當前研究熱點。
直腸癌患者治療期間需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進行適度運動，如散步、太極拳等。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。保持良好心態(tài)，積極配合治療。出現(xiàn)便血、腹痛加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。戒煙限酒，控制體重，建立健康生活方式有助于康復。