直腸癌術(shù)后治療需結(jié)合手術(shù)方式、病理分期及患者個(gè)體情況制定綜合方案，主要包括輔助化療、放療、靶向治療、免疫治療及定期隨訪監(jiān)測(cè)。
術(shù)后輔助化療是直腸癌治療的重要環(huán)節(jié)，適用于II期高?；騃II期患者，常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等。對(duì)于局部進(jìn)展期直腸癌，術(shù)前未接受放療者可能需術(shù)后補(bǔ)充放療，如三維適形放療聯(lián)合卡培他濱片同步增敏。靶向治療適用于RAS野生型轉(zhuǎn)移性直腸癌，可選用西妥昔單抗注射液聯(lián)合化療方案。免疫治療主要用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者，使用帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)復(fù)查，5年內(nèi)每年隨訪1次，監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
直腸癌術(shù)后患者需保持高蛋白低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，如步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證每日7-8小時(shí)睡眠。注意造口護(hù)理清潔，使用造口專用護(hù)膚粉預(yù)防皮炎。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控便功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生疏導(dǎo)，家屬需配合營(yíng)造良好康復(fù)環(huán)境。