甲減患者需注意定期監(jiān)測甲狀腺功能、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過度疲勞及預(yù)防并發(fā)癥。甲減即甲狀腺功能減退癥，主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏或過量等因素引起，典型表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等。

1、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月需復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，評估藥物劑量是否合適。妊娠期、術(shù)后或病情不穩(wěn)定者應(yīng)縮短復(fù)查間隔。若出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或原有癥狀加重，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

2、規(guī)范用藥

左甲狀腺素鈉片需空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服。常見藥物包括優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片等，不可自行增減藥量。老年人及冠心病患者應(yīng)從低劑量開始，緩慢加量。

3、飲食調(diào)整

適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，補(bǔ)充富含硒的海產(chǎn)品。限制高碘食物如海帶紫菜，避免十字花科蔬菜過量攝入。合并高血脂者需減少動物內(nèi)臟、油炸食品，增加膳食纖維攝入。

4、避免疲勞

保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)。冬季注意保暖，避免寒冷刺激。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，心率控制在100次/分鐘以下。合并心功能不全者需嚴(yán)格限制活動強(qiáng)度。

5、預(yù)防并發(fā)癥

長期未控制可能引發(fā)粘液性水腫昏迷、心血管疾病。定期檢查血脂、心電圖，控制血壓血糖。育齡女性備孕前需將TSH控制在2.5mIU/L以下，妊娠期每月監(jiān)測甲狀腺功能。

甲減患者應(yīng)建立長期管理意識，隨身攜帶疾病卡片注明用藥信息。冬季可適當(dāng)增加10%-20%藥量，夏季酌情回調(diào)。避免使用含碘造影劑及胺碘酮等藥物。保持情緒穩(wěn)定，家屬需關(guān)注患者抑郁傾向。若出現(xiàn)嗜睡、低體溫等危象征兆，應(yīng)立即送醫(yī)搶救。