甲狀腺功能減退患者需注意規(guī)律用藥、定期復(fù)查甲狀腺功能,飲食可適量增加海帶、紫菜、雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等富含碘或優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
1、規(guī)律用藥
甲減患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片,該藥物需空腹服用以避免食物干擾吸收。用藥期間不可自行增減劑量,若出現(xiàn)心悸、多汗等疑似藥物過(guò)量癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。漏服藥物時(shí)應(yīng)在當(dāng)天盡早補(bǔ)服,次日恢復(fù)常規(guī)劑量。
2、定期復(fù)查
建議每3-6個(gè)月檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,妊娠期患者需增加監(jiān)測(cè)頻率。復(fù)查時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生對(duì)比評(píng)估,若出現(xiàn)乏力加重、體重異常增加等新癥狀應(yīng)提前復(fù)查。
3、碘攝入控制
海帶、紫菜等海產(chǎn)品含碘量較高,每周食用2-3次即可滿足需求,過(guò)量可能誘發(fā)甲狀腺功能波動(dòng)。內(nèi)陸地區(qū)居民可選用碘鹽烹飪,但需避免同時(shí)大量食用十字花科蔬菜,因其中硫苷成分可能干擾碘利用。
4、蛋白補(bǔ)充
雞蛋、瘦肉、魚(yú)類可提供合成甲狀腺激素所需的酪氨酸原料,每日建議攝入畜禽肉50-75克或魚(yú)蝦80-100克。合并高脂血癥患者應(yīng)優(yōu)先選擇雞胸肉、鱈魚(yú)等低脂蛋白來(lái)源。
5、膳食纖維攝入
西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物有助于改善甲減常見(jiàn)的便秘癥狀,但需與甲狀腺藥物間隔4小時(shí)以上食用。粗糧每日攝入量建議控制在100-150克,過(guò)量可能影響礦物質(zhì)吸收。
甲減患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等促進(jìn)代謝,冬季需注意保暖避免低溫加重癥狀。烹飪時(shí)減少使用大豆油、花生油等可能干擾甲狀腺功能的植物油,合并貧血者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。所有飲食調(diào)整需在保證藥物療效的前提下進(jìn)行,出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀需立即就診。