甲減患者飲食需注意均衡營(yíng)養(yǎng)，主要關(guān)注碘攝入控制、優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充、限制致甲狀腺腫物質(zhì)、保證維生素與礦物質(zhì)攝入、避免高脂食物等五個(gè)方面。
一、碘攝入控制
碘是合成甲狀腺激素的原料，但甲減患者需根據(jù)病因區(qū)別對(duì)待。因缺碘引起的甲減可遵醫(yī)囑適量食用海帶、紫菜等富碘食物；而橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減則需限制碘攝入，避免加重自身免疫反應(yīng)。日常使用碘鹽烹飪時(shí)無(wú)須額外補(bǔ)碘，避免長(zhǎng)期大量進(jìn)食海鮮類食品。
二、優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充
甲狀腺功能減退時(shí)代謝率下降易導(dǎo)致肌肉流失，需保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日可適量攝入魚肉、雞胸肉、雞蛋、豆腐等食物，建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式。蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算，分散至三餐均衡補(bǔ)充，有助于維持肌肉量和基礎(chǔ)代謝率。
三、限制致甲狀腺腫物質(zhì)
卷心菜、蘿卜、西蘭花等十字花科蔬菜含硫氰酸鹽，可能抑制甲狀腺對(duì)碘的利用。此類蔬菜經(jīng)充分加熱后可破壞大部分致甲狀腺腫物質(zhì)，建議焯水或煮熟后食用，每周攝入量控制在300-500克以內(nèi)。無(wú)需完全禁食，但應(yīng)避免長(zhǎng)期大量生食。
四、保證維生素與礦物質(zhì)
甲減易合并貧血和骨質(zhì)疏松，需重點(diǎn)補(bǔ)充鐵、鋅、硒及維生素D。動(dòng)物肝臟、瘦肉可提供易吸收的血紅素鐵；堅(jiān)果類含豐富的鋅和硒；適當(dāng)曬太陽(yáng)并食用牛奶、蘑菇可促進(jìn)維生素D合成。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素B12，特別是伴有胃黏膜萎縮的甲減患者。
五、避免高脂食物
甲減患者脂代謝減慢，易出現(xiàn)高血脂癥。應(yīng)減少油炸食品、肥肉、奶油糕點(diǎn)等飽和脂肪攝入，每日烹調(diào)油用量控制在25-30克。優(yōu)先選擇橄欖油、山茶油等富含不飽和脂肪酸的油脂，適當(dāng)增加膳食纖維攝入如燕麥、糙米等，幫助調(diào)節(jié)血脂水平。
甲減飲食管理需結(jié)合個(gè)體病情差異，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。日常烹飪以蒸煮燉為主，避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善新陳代謝。若出現(xiàn)體重異常增加、乏力加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，切勿自行更改藥物劑量或嘗試極端飲食方式。