甲減患者飲食需注意控制碘攝入、保證優(yōu)質蛋白和膳食纖維供給、限制高膽固醇食物、避免致甲狀腺腫物質、適量補充維生素D和鈣。甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物因素等引起,建議在醫(yī)生指導下調整飲食結構。
1、控制碘攝入
碘是合成甲狀腺激素的原料,但過量攝入可能加重自身免疫性甲狀腺炎。海帶、紫菜等海產品含碘量較高,每周食用不超過2次。使用加碘鹽時每日不超過5克,合并橋本甲狀腺炎者建議選擇無碘鹽。
2、保證優(yōu)質蛋白
甲減患者代謝率降低易出現(xiàn)肌肉流失,每日需攝入1-1.2克/公斤體重的優(yōu)質蛋白。雞蛋、瘦肉、大豆制品可提供必需氨基酸,三文魚等深海魚還含有抗炎作用的ω-3脂肪酸。
3、限制高膽固醇
甲狀腺功能減退常伴隨血脂異常,動物內臟、奶油等飽和脂肪酸含量高的食物每周不超過1次。烹飪宜選用橄欖油等不飽和脂肪酸,每日膽固醇攝入控制在300毫克以下。
4、避免致甲狀腺腫物質
卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜中的硫苷類物質可能干擾碘吸收,建議焯水后食用。大豆及其制品中的異黃酮可能影響甲狀腺激素吸收,應與服藥時間間隔4小時以上。
5、補充維生素D
甲減患者常合并維生素D缺乏,每日可通過曬太陽10-15分鐘或食用香菇、蛋黃等補充。合并骨質疏松者需同時補鈣,牛奶、奶酪等乳制品每日攝入300-500毫升。
甲減患者除飲食調整外,建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次30-45分鐘以改善代謝。定期監(jiān)測甲狀腺功能和血脂水平,服藥需空腹用水送服,避免與豆制品、鈣劑同服影響吸收。出現(xiàn)乏力加重、體重驟增等異常應及時復診調整治療方案。