甲狀腺功能減退患者飲食需注意控制高碘食物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維及維生素，避免食用致甲狀腺腫物質(zhì)。主要有控制碘攝入量、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充膳食纖維、避免致甲狀腺腫食物、限制高脂肪食物等注意事項(xiàng)。
1、控制碘攝入量
甲狀腺功能減退患者需根據(jù)病因調(diào)整碘攝入。橋本甲狀腺炎患者應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物，避免刺激甲狀腺抗體產(chǎn)生。碘缺乏所致甲減可適量食用加碘鹽或海產(chǎn)品，但每日碘攝入量不宜超過(guò)150微克。建議定期監(jiān)測(cè)尿碘水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案。
2、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入
甲狀腺激素合成需要氨基酸參與，建議每日攝入雞蛋、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。蛋白質(zhì)還能幫助維持肌肉量，改善甲減導(dǎo)致的代謝減緩。合并腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)總量，優(yōu)先選擇魚類、乳清蛋白等易消化吸收的蛋白來(lái)源。
3、補(bǔ)充膳食纖維
甲減患者易出現(xiàn)便秘癥狀，每日應(yīng)攝入25-30克膳食纖維。燕麥、西藍(lán)花、蘋果等富含可溶性纖維的食物可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。需注意逐漸增加纖維攝入量，同時(shí)保證每日飲水2000毫升以上，避免突然增量導(dǎo)致腹脹不適。
4、避免致甲狀腺腫食物
卷心菜、木薯、芥菜等含硫苷類物質(zhì)的食物可能干擾甲狀腺激素合成，烹飪后毒性雖降低但仍需控制食用頻率。大豆及其制品會(huì)暫時(shí)影響甲狀腺素吸收，建議與左甲狀腺素鈉片間隔4小時(shí)以上食用。
5、限制高脂肪食物
甲減患者脂代謝減慢，需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。烹調(diào)宜選用橄欖油、山茶油等富含不飽和脂肪酸的植物油。合并高脂血癥者每日脂肪供能比應(yīng)控制在30%以下，避免加重心血管負(fù)擔(dān)。
甲狀腺功能減退患者除飲食調(diào)節(jié)外，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物，定期復(fù)查甲狀腺功能。建議保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)心率變化。冬季注意保暖，避免體溫過(guò)低誘發(fā)黏液性水腫。出現(xiàn)嗜睡加重、體重驟增或心包積液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。