膽結(jié)石3毫米通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式觀察。膽結(jié)石的處理方式主要有飲食控制、藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。
1、飲食控制
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，可降低膽汁中膽固醇飽和度。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，有助于促進(jìn)膽汁排泄。每日飲水1500-2000毫升，維持膽汁稀釋狀態(tài)。
2、藥物溶石
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇性結(jié)石，適用于膽囊功能良好的患者。該藥物需連續(xù)服用6-24個(gè)月，治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。用藥期間需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估療效。
3、體外沖擊波碎石
通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于單發(fā)且直徑小于20毫米的膽固醇結(jié)石。術(shù)后需配合藥物溶石治療幫助碎片排出?？赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、血尿等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可發(fā)生膽管炎。
4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
通過(guò)腹壁小切口置入器械完成手術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后1-2天可進(jìn)食流質(zhì)，3-5天出院?？赡馨l(fā)生膽漏、出血等并發(fā)癥，需警惕術(shù)后肩部放射性疼痛。
5、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)方式適用于合并嚴(yán)重粘連或解剖變異的患者。術(shù)后需留置引流管3-5天，住院時(shí)間約7-10天。創(chuàng)口感染、腸粘連等風(fēng)險(xiǎn)較高，康復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于改善膽汁排泄。烹飪方式以蒸煮為主，限制每日脂肪攝入量在50克以下。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期超聲檢查可監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次。