結(jié)石4mm×3mm通常不嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。若伴隨劇烈疼痛、血尿或反復(fù)感染等癥狀時需及時就醫(yī)。
4mm×3mm的結(jié)石體積較小，腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石處于此尺寸時，約60%以上可隨尿液自然排出?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕度腰酸或無癥狀，日常增加飲水量至每日2000-3000毫升，配合適度跳躍運動有助于加速結(jié)石移動。臨床常用藥物如排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解排石過程中的疼痛。
當(dāng)結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)腎積水時，可能出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。糖尿病患者、孤立腎患者或存在泌尿系統(tǒng)畸形者，即使小結(jié)石也可能導(dǎo)致腎功能損害。此類情況需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)干預(yù)，避免梗阻加重。
建議結(jié)石患者每日監(jiān)測尿液沉淀物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲觀察結(jié)石位置變化。飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜、濃茶攝入，尿酸結(jié)石患者減少動物內(nèi)臟食用。保持每日規(guī)律運動如跳繩、爬樓梯，避免久坐不動。若出現(xiàn)排尿困難、尿液渾濁等異常，應(yīng)立即至泌尿外科就診。