雙腎結(jié)石3×3mm可通過(guò)多飲水、調(diào)整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式處理。雙腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
1、多飲水
每日飲水量需超過(guò)2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開(kāi)水或淡檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)排尿困難或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入?？蛇m當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，抑制結(jié)石形成。合并高尿酸血癥者需避免內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、藥物排石
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，碳酸氫鈉片可糾正代謝性酸中毒。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
4、體外沖擊波碎石
適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于2mm的顆粒。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需配合藥物排石治療。
5、手術(shù)取石
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，通過(guò)建立通道直接取出結(jié)石。輸尿管軟鏡碎石術(shù)適合中下段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
日常需保持每日尿量2000-2500毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適量補(bǔ)充維生素B6可減少草酸生成。每月復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)建議每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸、尿鈣等代謝指標(biāo)，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。