反流性食管炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛等癥狀，需結(jié)合藥物抑制胃酸、保護(hù)黏膜及促進(jìn)胃腸動(dòng)力進(jìn)行綜合治療。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌，適用于反流性食管炎伴胃酸過(guò)多。該藥能緩解燒心、胸骨后疼痛等癥狀，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、腹瀉。需注意長(zhǎng)期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
2、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸劑，可中和胃酸并形成保護(hù)膜覆蓋食管黏膜，適用于反流性食管炎急性發(fā)作期。其作用迅速但維持時(shí)間較短，常作為輔助用藥。服藥后可能出現(xiàn)便秘或腹瀉，建議餐后1-2小時(shí)咀嚼服用以延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。
3、多潘立酮片
多潘立酮片是促胃腸動(dòng)力藥，通過(guò)拮抗多巴胺受體增強(qiáng)食管下括約肌張力，減少胃內(nèi)容物反流。適用于伴有胃排空延遲的反流性食管炎患者。需注意該藥可能引起泌乳素升高，不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用，心臟病患者慎用。
4、枸櫞酸莫沙必利片
枸櫞酸莫沙必利片通過(guò)刺激5-羥色胺受體促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善反流癥狀。其作用較溫和，適用于輕中度反流性食管炎。常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛，服藥期間應(yīng)避免與抗膽堿藥同用，以免降低療效。
5、硫糖鋁混懸凝膠
硫糖鋁混懸凝膠能在食管糜爛面形成保護(hù)層，促進(jìn)黏膜修復(fù)，適用于反流性食管炎伴黏膜損傷者。該藥需空腹服用，避免與抑酸劑同服?？赡艹霈F(xiàn)便秘、口干等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
反流性食管炎患者除藥物治療外，需調(diào)整生活方式以控制癥狀。建議進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，戒煙限酒?？刂企w重，避免緊身衣物增加腹壓。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物。