反流性食管炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛等癥狀，需結(jié)合病情選擇抑酸藥、黏膜保護劑或促胃腸動力藥。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃酸分泌緩解反流癥狀。適用于反流性食管炎急性期治療，能減輕黏膜損傷。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)，長期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險。不可自行調(diào)整劑量，需定期復(fù)查胃鏡評估療效。
2、雷貝拉唑鈉腸溶片
雷貝拉唑鈉腸溶片為新一代質(zhì)子泵抑制劑，起效更快且抑酸效果更持久。適用于中重度反流性食管炎患者，尤其對夜間酸突破現(xiàn)象有較好控制作用。需整片吞服避免破壞腸溶衣，用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能，避免與氯吡格雷聯(lián)用。
3、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片是黏膜保護劑，能中和胃酸并在食管表面形成保護層。適合輕癥患者或與其他抑酸藥聯(lián)用，可快速緩解燒心癥狀。咀嚼后服用效果更佳，但長期使用可能導(dǎo)致便秘或血鋁濃度升高，腎功能不全者慎用。
4、多潘立酮片
多潘立酮片通過阻斷多巴胺受體增強胃腸蠕動，減少胃內(nèi)容物反流。適用于伴有胃排空延遲的反流性食管炎，可改善腹脹癥狀。需餐前服用以發(fā)揮最大藥效，心臟病患者禁用，避免與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
5、枸櫞酸莫沙必利片
枸櫞酸莫沙必利片為選擇性5-HT4受體激動劑，能協(xié)調(diào)食管下括約肌收縮。適合食管動力障礙型反流患者，可減少反流發(fā)作頻率?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，服藥期間應(yīng)避免高脂飲食，妊娠期婦女禁用。
反流性食管炎患者需避免飽餐、睡前2小時禁食，睡眠時抬高床頭15-20厘米。限制咖啡、巧克力、辛辣食物等促反流因素，戒煙戒酒并控制體重。癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案，定期胃鏡隨訪可預(yù)防巴雷特食管等并發(fā)癥。日?？缮倭慷嗖停x擇低脂高蛋白飲食，餐后保持直立位有助于減輕反流。