反流性食管炎常用藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑、促胃腸動力藥、黏膜保護(hù)劑、堿性抗酸藥等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇藥物。
1、質(zhì)子泵抑制劑
奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑能強(qiáng)效抑制胃酸分泌，適用于中重度反流性食管炎。這類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用，可緩解黏膜炎癥。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測血鎂水平。
2、H2受體阻滯劑
法莫替丁片、雷尼替丁膠囊等H2受體阻滯劑通過阻斷組胺H2受體減少胃酸分泌，適用于輕癥患者或夜間酸突破癥狀。與質(zhì)子泵抑制劑相比作用較弱但起效更快，常見不良反應(yīng)包括腹瀉和轉(zhuǎn)氨酶升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、促胃腸動力藥
多潘立酮片、莫沙必利片等促動力藥能增強(qiáng)食管下括約肌張力，加速胃排空，減少反流頻率。適用于伴隨胃排空延遲的患者，可與抑酸藥聯(lián)用?？赡艹霈F(xiàn)心悸或錐體外系反應(yīng)，心臟病患者慎用。
4、黏膜保護(hù)劑
鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等能在食管黏膜形成保護(hù)層，中和胃酸并促進(jìn)黏膜修復(fù)。適合輕度反流或作為輔助用藥，常見便秘等不良反應(yīng)，長期服用需注意鋁蓄積風(fēng)險。
5、堿性抗酸藥
氫氧化鋁凝膠、碳酸氫鈉片等能快速中和胃酸緩解燒心癥狀，但作用短暫需重復(fù)給藥。適用于偶發(fā)癥狀的臨時緩解，過量可能引起堿中毒或反跳性胃酸分泌，不建議長期單獨使用。
反流性食管炎患者應(yīng)避免高脂飲食、咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物，進(jìn)食后2小時內(nèi)不要平臥，睡眠時抬高床頭。超重者需控制體重，戒煙限酒，避免緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案，定期胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況。