牙痛不一定必須根管治療，需根據(jù)牙齒損傷程度決定。主要有牙髓炎、深齲、牙隱裂、牙周炎、牙齒敏感等情況可能引發(fā)牙痛。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙痛常見原因，多由細(xì)菌感染引起。當(dāng)齲齒未及時(shí)治療，細(xì)菌侵入牙髓腔會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛，夜間加重，冷熱刺激敏感。此時(shí)需根管治療清除感染牙髓，配合使用人工骨粉填充根管?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用丁硼乳膏局部消炎。

2、深齲

深齲接近牙髓但未穿透時(shí)，可能出現(xiàn)冷熱刺激痛。此時(shí)可通過去腐后樹脂充填治療，無須根管治療。若齲壞已導(dǎo)致牙髓暴露，則需評(píng)估是否保留活髓。日?？墒褂煤栏囝A(yù)防齲齒進(jìn)展，避免進(jìn)食過冷過熱食物。

3、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋可能引發(fā)咀嚼痛，初期可通過調(diào)磨咬合面或全冠修復(fù)保護(hù)。若裂紋已延伸至牙髓導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，則需根管治療后行冠修復(fù)。避免用患牙咬硬物，咀嚼時(shí)選擇軟質(zhì)食物。

4、牙周炎

牙周炎引起的牙齦腫痛通常無須根管治療，需通過齦下刮治清除牙結(jié)石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。嚴(yán)重牙周膿腫可切開引流，日常使用牙線清潔牙間隙，用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。

5、牙齒敏感

牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致的短暫銳痛，可通過脫敏牙膏或氟化鈉甘油糊劑脫敏治療。避免橫向刷牙損傷牙齦，飯后用溫水漱口。若敏感持續(xù)需排查是否存在隱裂或齲壞。

出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥掩蓋病情。日常保持口腔清潔，每天刷牙兩次并使用牙線，每半年進(jìn)行口腔檢查。飲食上減少碳酸飲料及高糖食物攝入，咀嚼堅(jiān)硬食物時(shí)注意保護(hù)牙齒。根管治療后的牙齒需避免咬硬物，定期復(fù)查防止根尖周炎發(fā)生。