根管治療后牙痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、避免患側(cè)咀嚼、保持口腔清潔、遵醫(yī)囑用藥、及時復(fù)診等方式緩解。根管治療后疼痛通常由治療刺激、臨時填充物過高、根尖周炎癥、牙隱裂、細菌感染等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛
術(shù)后48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕組織水腫,緩解治療器械對根尖周組織的機械刺激引發(fā)的脹痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷。
2、避免患側(cè)咀嚼
治療牙體脆性增加,咀嚼硬物可能導(dǎo)致牙冠折裂或臨時充填物脫落。建議選擇溫涼流食,用對側(cè)牙齒咀嚼2-3天。若臨時冠松動需立即返診,防止細菌侵入根管系統(tǒng)引發(fā)繼發(fā)感染。
3、保持口腔清潔
使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū),配合0.12%氯己定含漱液減少菌斑堆積。避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落,術(shù)后24小時內(nèi)禁止使用沖牙器。食物殘渣滯留可能刺激根尖周組織加重炎癥反應(yīng)。
4、遵醫(yī)囑用藥
若疼痛持續(xù)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。急性根尖膿腫時醫(yī)生可能開具甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。禁止自行使用抗生素,用藥需完整療程。
5、及時復(fù)診
劇烈疼痛超過3天或伴面部腫脹需立即就醫(yī),可能提示根管遺漏、器械分離或垂直根裂。通過錐形束CT檢查可明確病因,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。延遲處理可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎。
根管治療后應(yīng)避免吸煙飲酒,尼古丁和酒精會延緩組織修復(fù)。日??墒褂煤栏囝A(yù)防鄰牙齲壞,每半年進行口腔檢查。若永久修復(fù)體出現(xiàn)松動或邊緣滲漏需及時處理,防止微滲漏導(dǎo)致治療失敗。保持規(guī)律作息有助于提高免疫力,降低根尖周炎復(fù)發(fā)概率。