前列腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生通常由年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
減少辛辣刺激性食物攝入，避免飲酒和咖啡因飲料，適量飲水但睡前限制液體攝入。保持規(guī)律排尿習慣，避免憋尿，適度運動改善盆腔血液循環(huán)。長期久坐者需間斷起身活動，肥胖患者應(yīng)控制體重。
2、藥物治療
常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。植物制劑如普適泰片可緩解輕度癥狀。合并感染時需配合左氧氟沙星片等抗生素。藥物需持續(xù)使用3-6個月才能評估療效。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療可改善尿流率，前列腺支架適用于高危手術(shù)患者。激光汽化術(shù)能快速消除梗阻，具有出血少、恢復快的特點。體外沖擊波治療對早期增生有一定緩解作用，但需重復進行多個療程。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是金標準術(shù)式，適用于70克以下腺體。綠激光前列腺汽化術(shù)止血效果好，適合服用抗凝藥患者。等離子雙極電切系統(tǒng)可降低水中毒風險，術(shù)后導尿管留置2-3天。
5、開放手術(shù)
恥骨上前列腺摘除術(shù)處理100克以上巨大腺體，需住院7-10天。保留尿道黏膜的術(shù)式可減少尿失禁并發(fā)癥。術(shù)后需監(jiān)測出血和電解質(zhì)，3個月內(nèi)避免劇烈運動和騎跨動作。
建議患者每年進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，夜尿增多時記錄排尿日記。避免服用加重癥狀的感冒藥和抗膽堿能藥物，出現(xiàn)急性尿潴留需立即導尿。保持適度性生活頻率，長期未治療可能引發(fā)膀胱結(jié)石或腎功能損害。飲食注意補充番茄紅素和鋅元素，溫水坐浴可緩解盆腔不適。