前列腺增生可通過調整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。前列腺增生通常由年齡增長、激素水平失衡、慢性炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
1、調整生活方式
減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解尿頻癥狀，避免長時間憋尿可降低膀胱壓力。每日飲水量控制在1500-2000毫升，睡前2小時限制飲水。規(guī)律進行凱格爾運動能增強盆底肌力量，改善排尿控制能力。保持適度運動如散步或游泳，每周3-5次，每次30分鐘。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能抑制雙氫睪酮生成，延緩腺體增生。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于以尿頻為主的患者。植物制劑如普適泰片含花粉提取物，具有抗炎消腫作用。嚴重疼痛者可短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解不適。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進組織萎縮，適用于輕度增生患者。前列腺按摩配合超短波治療可改善局部血液循環(huán)，每周2-3次。聚焦超聲治療利用聲波產(chǎn)生熱能精確消融增生組織，創(chuàng)傷較小。體外沖擊波治療能緩解盆腔肌肉痙攣，需連續(xù)進行10-15次。
4、微創(chuàng)手術
經(jīng)尿道前列腺電切術使用電切環(huán)切除增生組織，術后留置導管3-5天。激光汽化術通過鈥激光或綠激光蒸發(fā)前列腺組織，出血風險較低。前列腺支架植入適用于高齡高?；颊撸煽焖俳獬蚵饭Ｗ?。經(jīng)尿道針刺消融術通過射頻能量使組織壞死吸收，恢復期較短。
5、開放手術
恥骨上前列腺切除術適用于腺體超過80克的嚴重病例，需住院7-10天。保留精囊的前列腺剜除術能減少性功能影響，但技術要求較高。術后需持續(xù)沖洗膀胱1-2天，密切觀察出血情況。長期隨訪需監(jiān)測殘余尿量和國際前列腺癥狀評分。
建議保持低脂高纖維飲食，適量食用西紅柿、南瓜籽等含鋅食物。避免久坐和自行車騎行等壓迫會陰部的活動，每坐1小時起身活動5分鐘。定期復查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲，觀察病情進展。出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常時需立即就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整劑量或停藥。