前列腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生通常由年齡增長、雄激素水平異常、慢性炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
減少辛辣刺激性食物攝入，避免飲酒和咖啡因飲料。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長時間憋尿。適度運動有助于改善血液循環(huán)，但需避免騎自行車等壓迫會陰部的活動。夜間控制飲水量可減少夜尿次數(shù)。保持會陰部清潔干燥，預(yù)防尿路感染。
2、藥物治療
α1受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于以儲尿期癥狀為主的患者。植物制劑如普適泰片對輕度癥狀有緩解作用。嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用上述藥物。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進前列腺組織壞死脫落。經(jīng)尿道針刺消融術(shù)利用射頻能量使前列腺組織凝固壞死。體外沖擊波治療可改善局部血液循環(huán)。前列腺按摩有助于排出淤積的前列腺液。盆底肌訓(xùn)練能增強尿道括約肌功能。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式，通過電切環(huán)切除增生組織。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)能更徹底切除腺體組織。激光手術(shù)包括鈥激光和綠激光前列腺汽化術(shù)，出血少恢復(fù)快。前列腺支架植入適用于不能耐受手術(shù)的高?；颊?。經(jīng)尿道前列腺擴裂術(shù)通過擴張前列腺尿道部改善排尿。
5、開放手術(shù)
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大前列腺增生患者。經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)對盆腔解剖影響較小。保留性神經(jīng)的前列腺切除術(shù)可降低術(shù)后性功能障礙發(fā)生率。全前列腺切除術(shù)適用于懷疑癌變病例。膀胱造瘺術(shù)作為暫時性尿流改道手段用于急性尿潴留患者。
前列腺增生患者應(yīng)保持適度運動，如散步、游泳等有氧運動，避免久坐不動。飲食上多攝入西紅柿、南瓜子等含鋅食物，限制高脂肪飲食。定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，監(jiān)測病情變化。注意觀察排尿情況，出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮加重癥狀。