前列腺增生是指前列腺組織非惡性增生導(dǎo)致腺體體積增大的疾病，屬于中老年男性常見泌尿系統(tǒng)疾病。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、細(xì)胞增殖與凋亡失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、年齡因素

隨著年齡增長(zhǎng)，前列腺組織對(duì)雄激素敏感性增加，導(dǎo)致腺體上皮和間質(zhì)細(xì)胞增生。這類生理性增生多發(fā)生于50歲以上男性，早期癥狀較輕時(shí)可采取觀察等待策略，定期監(jiān)測(cè)排尿癥狀與殘余尿量變化。若出現(xiàn)明顯排尿障礙，需遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制進(jìn)展。

2、激素失衡

體內(nèi)雙氫睪酮水平升高會(huì)刺激前列腺細(xì)胞增殖，這與5α-還原酶活性增強(qiáng)有關(guān)。此類患者可能出現(xiàn)前列腺體積進(jìn)行性增大，伴隨尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀。臨床常用度他雄胺軟膠囊抑制激素轉(zhuǎn)化，或聯(lián)合特拉唑嗪片改善尿道壓迫癥狀。需定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平。

3、細(xì)胞代謝異常

前列腺組織中生長(zhǎng)因子分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致基質(zhì)與上皮細(xì)胞比例失調(diào)，形成結(jié)節(jié)性增生。這類病理改變可能引起膀胱出口梗阻，表現(xiàn)為排尿躊躇、尿后滴瀝等。醫(yī)生可能建議服用鋸葉棕果實(shí)提取物軟膠囊調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。

4、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期前列腺炎性反應(yīng)會(huì)誘發(fā)組織纖維化增生，此類患者常合并會(huì)陰部脹痛、尿末疼痛等癥狀。治療需針對(duì)炎癥使用左氧氟沙星片等抗生素，配合癃閉舒膠囊改善纖維化。日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食等加重炎癥的因素。

5、遺傳易感性

有家族史的男性發(fā)病年齡可能提前，與基因多態(tài)性導(dǎo)致的雄激素受體敏感度增高有關(guān)。這類患者需更早開始生活方式干預(yù)，限制酒精攝入、避免憋尿，定期進(jìn)行尿流率檢查。若出現(xiàn)急性尿潴留需緊急導(dǎo)尿，必要時(shí)行前列腺擴(kuò)裂術(shù)治療。

前列腺增生患者日常應(yīng)保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次適量飲用。避免攝入酒精、咖啡因等利尿物質(zhì)，夜間睡前2小時(shí)限制飲水?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，久坐時(shí)使用中空坐墊減輕會(huì)陰壓迫。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、腎功能異常等表現(xiàn)，需及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估手術(shù)指征。