天皰瘡流水是否嚴重需根據(jù)病情判斷，若僅有局部滲液且無繼發(fā)感染，通常不嚴重；若出現(xiàn)大面積糜爛伴發(fā)熱或膿性分泌物，則可能提示病情加重或感染。天皰瘡是一種自身免疫性大皰性疾病，特征為皮膚黏膜出現(xiàn)松弛性水皰，破潰后形成糜爛面并滲出液體。

病情較輕時，皮膚破損范圍較小，滲液量少且易結(jié)痂愈合，此時加強創(chuàng)面護理即可。每日用生理鹽水清潔后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，覆蓋無菌紗布減少摩擦。避免抓撓或使用刺激性洗劑，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后可控制滲液，皮損逐漸愈合。

當出現(xiàn)全身超過30%皮膚面積糜爛、滲液呈膿性或伴有高熱時，屬于重癥表現(xiàn)。大量蛋白質(zhì)和體液丟失可能導(dǎo)致低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂，金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染風(fēng)險顯著增加。此時需住院進行系統(tǒng)治療，靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合甲潑尼龍注射液控制免疫反應(yīng)，同時根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。嚴重病例可能需血漿置換或生物制劑干預(yù)。

天皰瘡患者應(yīng)定期復(fù)查血清抗體水平，滲液部位避免接觸生水。保持室內(nèi)溫濕度適宜，飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋，限制辛辣食物。若發(fā)現(xiàn)滲液顏色變黃綠、創(chuàng)面周圍紅腫擴散或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。