產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見病因有哪些類型
產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見病因可分為生理性因素與病理性因素兩大類，主要包括生殖系統(tǒng)恢復(fù)異常、感染、心理適應(yīng)障礙、營(yíng)養(yǎng)失衡及基礎(chǔ)疾病誘發(fā)。
1、生殖系統(tǒng)恢復(fù)異常：
產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良是典型生理性病因，表現(xiàn)為惡露持續(xù)時(shí)間超過6周或出血量異常增多。胎盤胎膜殘留、子宮收縮乏力等因素可能導(dǎo)致宮腔積血，需通過超聲檢查確診。輕度情況可通過按摩子宮、口服益母草制劑促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需行清宮手術(shù)。
2、產(chǎn)褥感染：
細(xì)菌經(jīng)產(chǎn)道創(chuàng)面侵入引發(fā)的會(huì)陰切口感染、子宮內(nèi)膜炎等屬于病理性病因。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌是常見致病菌，多伴有發(fā)熱、膿性惡露、下腹壓痛等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢類抗生素，嚴(yán)重盆腔感染可能需靜脈給藥治療。
3、心理適應(yīng)障礙：
產(chǎn)后激素水平驟降與角色轉(zhuǎn)換壓力可能引發(fā)抑郁、焦慮等心理問題。睡眠剝奪、哺乳困難等會(huì)加劇情緒波動(dòng)，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退。心理疏導(dǎo)聯(lián)合家庭支持是主要干預(yù)方式，中重度患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林等抗抑郁藥。
4、營(yíng)養(yǎng)代謝失衡：
哺乳期熱量需求增加但飲食結(jié)構(gòu)不合理可能導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥。鐵元素?cái)z入不足會(huì)造成血紅蛋白合成障礙，出現(xiàn)乏力、頭暈癥狀。建議通過動(dòng)物肝臟、深色蔬菜補(bǔ)充鐵劑，嚴(yán)重貧血需口服硫酸亞鐵治療。
5、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)：
妊娠期糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病在產(chǎn)褥期可能持續(xù)產(chǎn)生影響。血糖控制不佳易引發(fā)傷口愈合延遲，血壓波動(dòng)可能導(dǎo)致子癇前期復(fù)發(fā)。需要持續(xù)監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整胰島素或降壓藥用量。
產(chǎn)褥期護(hù)理應(yīng)注重會(huì)陰清潔與惡露觀察，每日用溫水沖洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如鯽魚湯、菠菜豬肝粥等易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、惡露異味或情緒持續(xù)低落兩周以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行服用影響乳汁分泌的藥物。
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