白內(nèi)障手術(shù)后水腫正常嗎怎么治療
白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)輕度水腫是正常的術(shù)后反應(yīng)，通?？赏ㄟ^藥物和護(hù)理緩解。若水腫持續(xù)加重或伴隨視力下降、眼痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。
白內(nèi)障術(shù)后水腫多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時(shí)性功能障礙，引發(fā)角膜基質(zhì)層水分積聚。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)輕微眼瞼腫脹、結(jié)膜充血，角膜呈現(xiàn)霧狀混濁但視力影響較小。這種情況一般使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染并減輕炎癥，配合溴芬酸鈉滴眼液抑制前列腺素合成。患者需保持術(shù)眼清潔干燥，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部有助于減輕腫脹。
若術(shù)后1周仍存在明顯角膜水腫伴視力模糊，可能提示角膜內(nèi)皮功能代償不良或繼發(fā)青光眼。此時(shí)需加用高滲氯化鈉滴眼液脫水消腫，必要時(shí)通過前房穿刺或角膜內(nèi)皮移植等手術(shù)干預(yù)。糖尿病患者或術(shù)前存在角膜病變者更易發(fā)生持續(xù)性水腫，這類患者術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)眼壓和角膜厚度。異常水腫可能伴隨眼壓升高、前房炎癥反應(yīng)等癥狀，需聯(lián)合乙酰唑胺片降眼壓，并增加頻次使用普拉洛芬滴眼液抗炎。
白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼和過度用眼。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)突發(fā)眼紅眼痛、視力驟降或閃光感等異常癥狀，須立即返院檢查排除感染或視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。多數(shù)術(shù)后水腫經(jīng)規(guī)范治療2-4周可逐漸消退，但角膜內(nèi)皮功能較差者恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至1-3個(gè)月。
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