

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
手指骨折手術(shù)方法主要有克氏針內(nèi)固定術(shù)、微型鋼板螺釘固定術(shù)、外固定支架術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)。手術(shù)方式需根據(jù)骨折類型、位置及軟組織損傷程度決定。
1、克氏針內(nèi)固定術(shù)適用于簡(jiǎn)單穩(wěn)定性骨折,通過經(jīng)皮穿入金屬針固定骨折端,創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性較差,術(shù)后需配合石膏外固定。
2、微型鋼板螺釘固定術(shù)針對(duì)粉碎性或不穩(wěn)定骨折,采用微型鈦板解剖復(fù)位,提供三維穩(wěn)定性,允許早期功能鍛煉,但手術(shù)剝離范圍較大。
3、外固定支架術(shù)用于開放性骨折伴嚴(yán)重軟組織損傷,通過體外支架跨越骨折區(qū)固定,避免內(nèi)置物感染風(fēng)險(xiǎn),但影響日?;顒?dòng)。
4、關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于無法重建的關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎骨折,將關(guān)節(jié)永久固定在功能位,犧牲活動(dòng)度換取穩(wěn)定性,多用于末節(jié)指骨。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)手指屈伸功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至骨折愈合,定期復(fù)查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。
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