膝關節(jié)退行性病變怎么辦
膝關節(jié)退行性病變可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。膝關節(jié)退行性病變通常與年齡增長、關節(jié)勞損、肥胖、遺傳、外傷等因素有關。
1、減輕體重
超重會增加膝關節(jié)負荷，加速軟骨磨損。通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車，配合低脂高纖維飲食，可逐步減輕體重。建議將體重指數(shù)控制在18.5-24范圍內(nèi)，避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)壓力的動作。
2、物理治療
熱敷可促進局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2次。超聲波治療能緩解炎癥，脈沖電磁場治療可延緩軟骨退化。在康復師指導下進行股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高練習，每周3-5次，每次20分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨，需連續(xù)服用3個月以上。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。
4、關節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑，每周1次，3-5次為療程。富血小板血漿注射可促進組織修復，需抽取自體血液制備。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期，每年不超過3次，可能加速軟骨損傷。
5、手術治療
關節(jié)鏡清理術適用于游離體或半月板撕裂，創(chuàng)傷小但效果有限。單髁置換術適合局部軟骨磨損，保留健康骨組織。全膝關節(jié)置換術是終末期病變最終方案，假體使用壽命約15-20年，術后需嚴格康復訓練。
日常應避免長時間保持跪姿或蹲姿，使用手杖分擔負重。選擇軟底緩沖鞋，居家可穿防滑拖鞋。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶。癥狀加重時及時復查X線或核磁共振，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。冬季注意膝關節(jié)保暖，可佩戴護膝但不宜過緊。
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