結(jié)石疼和腰椎疼如何區(qū)別
結(jié)石疼和腰椎疼可通過(guò)疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。結(jié)石疼多位于側(cè)腹部或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛；腰椎疼則集中在腰部，多為持續(xù)性鈍痛或放射痛。兩者可能分別伴隨排尿異常或活動(dòng)受限等癥狀。
結(jié)石疼通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)引發(fā)，疼痛突發(fā)且劇烈，患者常描述為刀割樣或絞痛，可向會(huì)陰部放射。典型表現(xiàn)為腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，伴隨血尿、尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。發(fā)作時(shí)患者往往坐臥不安，改變體位無(wú)法緩解疼痛。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。常見(jiàn)誘因包括飲水不足、高尿酸飲食或代謝異常。
腰椎疼多源于肌肉勞損、椎間盤突出或骨關(guān)節(jié)炎，疼痛區(qū)域集中在腰椎及周圍，久坐或負(fù)重后加重。疼痛性質(zhì)多為酸脹感或僵硬感，可向臀部及下肢放射。典型體征為腰部活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)可能陽(yáng)性。神經(jīng)受壓時(shí)可伴下肢麻木、肌力減退。常見(jiàn)誘因包括姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累或退行性病變。部分患者晨起時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后稍緩解。
建議突發(fā)劇烈腹痛伴血尿時(shí)及時(shí)排查泌尿系結(jié)石，慢性腰痛影響活動(dòng)需進(jìn)行腰椎影像學(xué)檢查。日常應(yīng)注意保持充足飲水，避免久坐及腰部過(guò)度負(fù)重，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
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