泌尿結(jié)石的癥狀有哪些
泌尿結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、惡心嘔吐等。泌尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病，可能由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素引起。
1、排尿疼痛
排尿疼痛是泌尿結(jié)石的典型癥狀之一，主要表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)域出現(xiàn)刺痛或灼熱感。疼痛可能放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常排尿。結(jié)石在尿道移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜，導(dǎo)致疼痛加劇。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)結(jié)石排出。
2、血尿
血尿是泌尿結(jié)石的常見表現(xiàn)，尿液可能呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，嚴(yán)重時(shí)為鮮紅色。結(jié)石在移動(dòng)過程中損傷泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致出血，通常為鏡下血尿或肉眼血尿。血尿程度與結(jié)石大小、位置及黏膜損傷程度相關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物，同時(shí)需完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確結(jié)石位置。
3、尿頻尿急
尿頻尿急多由結(jié)石刺激膀胱或尿道引起，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多且尿意強(qiáng)烈。下段輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石易引發(fā)該癥狀，可能伴有排尿不盡感。癥狀持續(xù)可能影響生活質(zhì)量，夜間頻繁起夜還會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片等藥物緩解癥狀，同時(shí)需限制咖啡因攝入。
4、腰部或下腹部疼痛
腰部或下腹部疼痛多為結(jié)石引起尿路梗阻所致，疼痛性質(zhì)可為鈍痛或絞痛。腎結(jié)石常引起腰部疼痛，輸尿管結(jié)石多表現(xiàn)為沿輸尿管走行的放射性疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴有面色蒼白、出冷汗等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物解痙止痛，熱敷腰部也有助于緩解不適。
5、惡心嘔吐
惡心嘔吐多由劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引起，常見于腎絞痛發(fā)作時(shí)。疼痛導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，引發(fā)胃腸道反應(yīng)，可能伴有食欲減退。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)液糾正?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物，同時(shí)應(yīng)保持清淡飲食，避免空腹?fàn)顟B(tài)。
泌尿結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升的水分?jǐn)z入，有助于稀釋尿液和促進(jìn)結(jié)石排出。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、花生等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩、打籃球等可幫助小結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生尿路感染或腎功能損害。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測結(jié)石變化情況。
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