容易患前列腺癌的人群主要包括有家族遺傳史者、中老年男性、高脂飲食者、長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)者以及肥胖人群。前列腺癌可能與遺傳因素、年齡增長、不良飲食習(xí)慣、環(huán)境暴露及代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀。

1、家族遺傳史者

前列腺癌具有明顯的家族聚集性，若直系親屬中有前列腺癌患者，患病概率會顯著增加。這類人群可能與BRCA1/2基因突變或HOXB13基因變異有關(guān)，通常建議定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。確診后可根據(jù)病情選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療，藥物可選用阿比特龍片、恩扎盧胺軟膠囊等靶向藥物。

2、中老年男性

50歲以上男性前列腺癌發(fā)病率隨年齡增長而升高，可能與雄激素水平變化及細(xì)胞累積性損傷有關(guān)。早期可能無明顯癥狀，部分患者會出現(xiàn)尿頻、尿流變細(xì)等表現(xiàn)。篩查建議每年進行PSA檢測，治療需根據(jù)分期選擇主動監(jiān)測、外照射放療或前列腺癌根治術(shù)，藥物常用亮丙瑞林微球、戈舍瑞林緩釋植入劑等激素療法。

3、高脂飲食者

長期攝入大量紅肉、乳制品等高脂食物的人群，體內(nèi)飽和脂肪酸可能促進前列腺癌細(xì)胞增殖。這類患者常合并代謝綜合征，可能出現(xiàn)排尿灼痛、夜尿增多等癥狀。日常需減少動物脂肪攝入，增加西紅柿、西藍花等富含番茄紅素的食物。治療可采用多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片化療，或使用達羅他胺片等新型抗雄激素藥物。

4、化學(xué)物質(zhì)接觸者

長期接觸鎘、農(nóng)藥等有害物質(zhì)的職業(yè)暴露人群，重金屬蓄積可能誘發(fā)前列腺上皮細(xì)胞癌變。此類患者可能較早出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移引起的腰背痛，需通過骨掃描評估病情。除常規(guī)治療外，可配合使用唑來膦酸注射液預(yù)防骨相關(guān)事件，靶向藥物如奧拉帕利片對攜帶DNA修復(fù)基因突變者效果較好。

5、肥胖人群

體重指數(shù)超過30的肥胖男性，脂肪組織產(chǎn)生的炎癥因子可能加速前列腺癌進展。這類患者常伴隨胰島素抵抗，腫瘤侵襲性較強，易發(fā)生精囊侵犯。建議通過低糖飲食和運動減重，治療上可選擇根治性手術(shù)聯(lián)合阿帕他胺片，或采用卡巴他賽注射液治療轉(zhuǎn)移性病灶。

建議高危人群從45歲起每年進行前列腺癌篩查，保持低脂高纖維飲食，適量補充維生素E和硒元素。避免久坐、規(guī)律鍛煉有助于改善前列腺血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)排尿異?；蚬桥璨贿m，應(yīng)及時就診泌尿外科，通過多參數(shù)磁共振和穿刺活檢明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)分期和分級制定個體化治療方案，同時注意監(jiān)測骨健康和心血管風(fēng)險。