小兒糖尿病的癥狀與治療
小兒糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和體重下降，可通過胰島素治療、飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方式控制。小兒糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫反應(yīng)或環(huán)境因素引起，需及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。
1、多飲多尿
患兒因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，會(huì)出現(xiàn)頻繁口渴和排尿增多，每日飲水量可能超過同齡兒童數(shù)倍。家長需監(jiān)測患兒24小時(shí)出入量，避免脫水。若伴隨尿液有甜味或泡沫增多，需警惕酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
2、食欲亢進(jìn)
盡管進(jìn)食量明顯增加，但患兒體重可能持續(xù)下降。這與胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙有關(guān)。建議家長采用分餐制，每日5-6餐，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等。
3、乏力消瘦
機(jī)體無法有效利用血糖供能時(shí)，會(huì)分解脂肪和蛋白質(zhì)導(dǎo)致體重銳減。患兒可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、嗜睡等癥狀。需定期檢測身高體重曲線，必要時(shí)配合營養(yǎng)師制定高蛋白飲食方案。
4、酮癥酸中毒
當(dāng)血糖超過16.7mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)呼吸深快、腹痛、嘔吐等危急癥狀。需立即檢測血酮體，使用門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液控制血糖，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
5、皮膚感染
高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌感染，表現(xiàn)為會(huì)陰部紅斑或口腔白膜。可外用克霉唑乳膏治療，嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑顆粒。日常需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓。
患兒每日應(yīng)保證60分鐘中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖。飲食需嚴(yán)格計(jì)算碳水化合物含量，可使用食物秤精確稱量。建議家長學(xué)習(xí)血糖儀和胰島素筆的使用方法，建立血糖監(jiān)測記錄表，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)須及時(shí)調(diào)整治療方案。
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