小兒糖尿病的癥狀與治療
博禾醫(yī)生
小兒糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和體重下降,可通過胰島素治療、飲食管理和運(yùn)動干預(yù)等方式控制。小兒糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫反應(yīng)或環(huán)境因素引起,需及時就醫(yī)規(guī)范治療。
患兒因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,會出現(xiàn)頻繁口渴和排尿增多,每日飲水量可能超過同齡兒童數(shù)倍。家長需監(jiān)測患兒24小時出入量,避免脫水。若伴隨尿液有甜味或泡沫增多,需警惕酮癥酸中毒風(fēng)險。
盡管進(jìn)食量明顯增加,但患兒體重可能持續(xù)下降。這與胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙有關(guān)。建議家長采用分餐制,每日5-6餐,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等。
機(jī)體無法有效利用血糖供能時,會分解脂肪和蛋白質(zhì)導(dǎo)致體重銳減?;純嚎赡艹霈F(xiàn)活動耐力下降、嗜睡等癥狀。需定期檢測身高體重曲線,必要時配合營養(yǎng)師制定高蛋白飲食方案。
當(dāng)血糖超過16.7mmol/L時可能出現(xiàn)呼吸深快、腹痛、嘔吐等危急癥狀。需立即檢測血酮體,使用門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液控制血糖,同時糾正電解質(zhì)紊亂。
高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌感染,表現(xiàn)為會陰部紅斑或口腔白膜??赏庥每嗣惯蛉楦嘀委?,嚴(yán)重時口服氟康唑顆粒。日常需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓。
患兒每日應(yīng)保證60分鐘中低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車等,運(yùn)動前后需監(jiān)測血糖。飲食需嚴(yán)格計算碳水化合物含量,可使用食物秤精確稱量。建議家長學(xué)習(xí)血糖儀和胰島素筆的使用方法,建立血糖監(jiān)測記錄表,每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時須及時調(diào)整治療方案。
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