

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
前列腺癌去勢治療是通過降低體內(nèi)雄激素水平抑制腫瘤生長的治療方法,主要包括手術(shù)去勢(雙側(cè)睪丸切除)和藥物去勢(促性腺激素釋放激素類似物)兩種方式。
1、手術(shù)去勢通過手術(shù)切除雙側(cè)睪丸直接消除睪酮來源,起效快且效果持久,適用于晚期或需快速控制病情的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。
2、藥物去勢使用亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素類似物,通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)抑制睪酮分泌,需定期注射但可保留睪丸,可能出現(xiàn)肝功能異常等藥物相關(guān)不良反應(yīng)。
3、聯(lián)合治療常與抗雄激素藥物(如比卡魯胺)聯(lián)用以阻斷殘余雄激素作用,或配合放療、化療等多模式治療,適用于高風(fēng)險或轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者。
4、間歇治療部分患者可采用周期性停藥以減輕副作用并延緩耐藥性,需嚴(yán)格監(jiān)測前列腺特異性抗原水平調(diào)整治療方案。
去勢治療后需定期監(jiān)測骨密度和心血管健康,補(bǔ)充鈣劑及維生素D,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的抗阻力訓(xùn)練維持肌肉量。
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