白內(nèi)障的主要癥狀
      博禾醫(yī)生
      白內(nèi)障的主要癥狀有視力模糊、視物重影、色覺(jué)異常、夜間視力下降、眩光敏感等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的退行性病變,多見(jiàn)于中老年人。
晶狀體混濁會(huì)導(dǎo)致光線散射,患者常表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降。早期可能僅感覺(jué)視物朦朧,隨著混濁加重會(huì)出現(xiàn)閱讀困難、辨別人臉模糊等癥狀。典型表現(xiàn)為視物如隔毛玻璃,近視患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性近視度數(shù)減輕。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象,表現(xiàn)為將一個(gè)物體看成兩個(gè)或多個(gè)重疊影像。這種重影不會(huì)因閉上一只眼而消失,與雙眼視物重影有本質(zhì)區(qū)別。常見(jiàn)于皮質(zhì)性白內(nèi)障患者。
混濁晶狀體對(duì)短波光線吸收增加,導(dǎo)致患者對(duì)藍(lán)色、紫色等冷色調(diào)辨別能力下降。部分患者描述視物發(fā)黃,如同佩戴黃色濾光片。核性白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)明顯的棕黃色視癥。
瞳孔擴(kuò)大時(shí)更多周邊混濁晶狀體參與成像,導(dǎo)致夜間或暗處視力顯著降低?;颊叱V髟V夜間開(kāi)車?yán)щy,對(duì)向車燈照射時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重眩光。這是白內(nèi)障患者就診的常見(jiàn)原因之一。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射增強(qiáng),在強(qiáng)光下出現(xiàn)明顯光暈現(xiàn)象。患者可能畏光、眨眼頻繁,陽(yáng)光下需佩戴墨鏡才能看清物體。后囊下白內(nèi)障患者此類癥狀尤為突出。
建議白內(nèi)障患者避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。避免吸煙及過(guò)量飲酒,控制血糖血壓。定期進(jìn)行眼科檢查,當(dāng)視力下降影響日常生活時(shí),可考慮超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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