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肺結(jié)核病人的早期癥狀

傳染科編輯 醫(yī)心科普
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肺結(jié)核病人的早期癥狀主要有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,早期癥狀可能較輕且不典型,容易被忽視。

1、咳嗽

肺結(jié)核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,咳嗽時(shí)間超過(guò)兩周,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能伴有少量黏液痰或膿性痰??人钥赡芘c結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)有關(guān),炎癥刺激支氣管黏膜引起咳嗽反射。若咳嗽持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰結(jié)核菌檢查。

2、咳痰

肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)咳痰癥狀,痰液多為白色黏液痰,部分患者可能出現(xiàn)痰中帶血或咯血??忍蹬c肺部病灶壞死、炎性滲出物增多有關(guān)。痰結(jié)核菌檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法,患者應(yīng)留取晨起深部痰液送檢。若出現(xiàn)痰中帶血,需警惕肺結(jié)核進(jìn)展或合并其他肺部疾病。

3、低熱

肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.3-38℃之間,可伴有面部潮紅。低熱與結(jié)核分枝桿菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān),機(jī)體免疫系統(tǒng)激活導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能改變。患者可能同時(shí)伴有食欲減退、體重下降等全身癥狀。若不明原因低熱持續(xù)超過(guò)兩周,應(yīng)考慮肺結(jié)核可能。

4、盜汗

肺結(jié)核患者夜間可能出現(xiàn)明顯盜汗,表現(xiàn)為睡眠中大量出汗,醒后汗止。盜汗與結(jié)核毒素作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)以及機(jī)體代謝紊亂有關(guān)。盜汗常伴有乏力、消瘦等癥狀,是結(jié)核病較為特征性的表現(xiàn)之一。若出現(xiàn)不明原因盜汗,特別是伴隨其他結(jié)核中毒癥狀,建議盡早就醫(yī)排查。

5、乏力

肺結(jié)核患者早期即可出現(xiàn)不明原因的疲乏無(wú)力,活動(dòng)耐力下降。乏力與結(jié)核毒素引起的全身中毒癥狀以及機(jī)體能量代謝障礙有關(guān)。患者可能同時(shí)伴有食欲不振、體重減輕等消耗性表現(xiàn)。乏力癥狀常被誤認(rèn)為工作勞累或亞健康狀態(tài),若持續(xù)存在且伴隨其他結(jié)核癥狀,應(yīng)及時(shí)就診檢查。

肺結(jié)核早期癥狀多樣且不典型,若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上,特別是咳嗽、低熱、盜汗等癥狀組合出現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或感染科就診。確診肺結(jié)核后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。治療期間應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證充足休息,避免勞累,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。同時(shí)應(yīng)注意呼吸道隔離,避免傳染他人,咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液應(yīng)消毒處理。

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