肺結(jié)核有什么預(yù)防要點(diǎn)
博禾醫(yī)生
肺結(jié)核的預(yù)防要點(diǎn)主要有接種卡介苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、定期篩查高危人群等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播,預(yù)防需從傳染源控制、傳播途徑阻斷和易感人群保護(hù)三方面入手。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種??ń槊缈娠@著降低兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率,但對(duì)成人肺結(jié)核的保護(hù)作用有限。未接種卡介苗的結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者,若存在高危暴露風(fēng)險(xiǎn)可考慮補(bǔ)種。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者是主要傳染源,應(yīng)減少與咳嗽、咳痰癥狀明顯者的密切接觸。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或結(jié)核病高發(fā)區(qū)域需規(guī)范佩戴口罩,保持1米以上社交距離。接觸疑似患者后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。
保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,適量補(bǔ)充維生素D有助于維持免疫功能。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)可改善體質(zhì),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。HIV感染者應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療,避免免疫力進(jìn)一步下降誘發(fā)結(jié)核病。
咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需經(jīng)消毒處理后棄置。居室保持通風(fēng)換氣,每日開(kāi)窗2-3次,每次30分鐘以上。餐具煮沸消毒,衣物陽(yáng)光暴曬,避免共用個(gè)人物品。高危職業(yè)人群工作時(shí)應(yīng)佩戴N95口罩。
糖尿病患者、矽肺患者、免疫抑制劑使用者等應(yīng)每年進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查。結(jié)核病密切接觸者需在暴露后第0、3、6個(gè)月進(jìn)行癥狀監(jiān)測(cè)和影像學(xué)復(fù)查。結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者可在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防性化學(xué)治療。
肺結(jié)核預(yù)防需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合性措施。高危人群出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。日常生活中注意均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),霧霾天氣減少外出,必要時(shí)使用空氣凈化設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員、監(jiān)獄工作人員等職業(yè)暴露人群應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)規(guī)范,定期接受健康體檢。
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