淋巴癌的常見(jiàn)癥狀是什么
博禾醫(yī)生
淋巴癌常見(jiàn)癥狀主要包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。淋巴癌是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi),癥狀表現(xiàn)與疾病類(lèi)型及進(jìn)展程度相關(guān)。
頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫大淋巴結(jié)是典型表現(xiàn)。早期多為局部單發(fā),隨著病情進(jìn)展可融合成團(tuán)塊。部分患者可能因縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫氣管出現(xiàn)咳嗽或呼吸困難。需通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確病理類(lèi)型。
約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性低熱或周期性高熱,體溫多在38-40攝氏度之間。發(fā)熱常伴隨夜間盜汗,且常規(guī)抗感染治療無(wú)效。這種腫瘤性發(fā)熱與淋巴癌細(xì)胞釋放致熱因子有關(guān),需與感染性發(fā)熱鑒別。
夜間睡眠時(shí)大量出汗浸濕衣被是特征性表現(xiàn),多與發(fā)熱癥狀伴隨出現(xiàn)。盜汗程度往往超過(guò)正常生理范圍,可能因腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞所致。嚴(yán)重盜汗會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水。
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)10%需警惕惡性腫瘤可能。淋巴癌患者因腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。部分患者可能伴有腹瀉等吸收不良癥狀,需及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。
全身頑固性瘙癢在霍奇金淋巴瘤中較為常見(jiàn),可能與細(xì)胞因子釋放刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢多呈持續(xù)性,夜間加重,皮膚表面無(wú)原發(fā)皮疹??菇M胺藥物通常效果有限,需針對(duì)原發(fā)病治療。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)檢查,包括血常規(guī)、乳酸脫氫酶檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估及病理活檢等。治療期間需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血象和免疫功能,注意預(yù)防感染。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善預(yù)后有重要作用。
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