早泄可通過行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、局部麻醉劑使用、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、行為訓(xùn)練

通過停-動(dòng)法或擠壓法進(jìn)行行為訓(xùn)練有助于延長(zhǎng)射精時(shí)間。停-動(dòng)法指在性生活中感到即將射精時(shí)暫停動(dòng)作，待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在接近射精時(shí)用手指輕壓龜頭冠狀溝處，抑制射精沖動(dòng)。這類訓(xùn)練需伴侶配合，重復(fù)進(jìn)行可逐步提高控制能力。訓(xùn)練期間需避免過度焦慮，保持規(guī)律性生活頻率。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮、抑郁等心理問題可能加重早泄，認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整錯(cuò)誤性觀念。伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗(yàn)不足也可能導(dǎo)致表現(xiàn)焦慮，建議通過坦誠(chéng)溝通緩解壓力。部分患者需專業(yè)心理咨詢，必要時(shí)聯(lián)合家庭治療改善親密關(guān)系。心理干預(yù)期間應(yīng)避免自我責(zé)備，建立合理性預(yù)期。

3、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸舍曲林片可延遲射精反射。局部麻醉劑如利多卡因凝膠能降低龜頭敏感度，需在性活動(dòng)前20分鐘使用并清洗殘留藥物。中藥如金鎖固精丸、五子衍宗丸對(duì)腎氣不固型早泄有一定療效。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用，禁止自行調(diào)整劑量。

4、局部麻醉劑

含利多卡因或丙胺卡因的噴霧、乳膏可直接作用于陰莖感覺神經(jīng)末梢。使用時(shí)應(yīng)控制劑量，避免過度麻醉影響勃起功能。部分患者可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)，初次使用需小面積測(cè)試。建議性交前10-15分鐘涂抹，完成后及時(shí)清潔避免伴侶接觸。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐受性，需間歇性給藥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎精虧虛、心脾兩虛或肝郁氣滯相關(guān)，需辨證施治。針灸可選關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)生殖功能，艾灸命門穴可溫補(bǔ)腎陽。食療推薦山藥、芡實(shí)等健脾固精食材，忌食辛辣刺激。配合八段錦、太極拳等養(yǎng)生功法調(diào)和氣血。治療周期較長(zhǎng)，需持續(xù)3個(gè)月以上觀察效果。

改善早泄需綜合干預(yù)，建議記錄性活動(dòng)日志幫助醫(yī)生評(píng)估進(jìn)展。日常避免過度手淫，規(guī)律作息有助于恢復(fù)自主神經(jīng)功能。穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激，溫水坐浴可緩解盆腔充血。伴侶應(yīng)共同參與治療過程，建立積極反饋機(jī)制。若伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。