腦膜瘤患者做什么檢查
博禾醫(yī)生
腦膜瘤患者通常需要做頭部CT、頭部磁共振成像、腦血管造影、病理活檢以及腦電圖等檢查。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,多數(shù)為良性腫瘤,但需要通過(guò)詳細(xì)檢查明確腫瘤位置、大小及性質(zhì)。
頭部CT能清晰顯示腦膜瘤的位置、大小及鈣化情況,對(duì)骨質(zhì)變化的敏感性較高。腦膜瘤在CT上多表現(xiàn)為邊界清晰的等密度或稍高密度影,增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化。該檢查快速便捷,適合初步篩查,但軟組織分辨率不如磁共振成像。
頭部磁共振成像是診斷腦膜瘤的金標(biāo)準(zhǔn),能多方位顯示腫瘤與周圍腦組織、血管的關(guān)系。T1加權(quán)像呈等或低信號(hào),T2加權(quán)像呈等或高信號(hào),增強(qiáng)掃描可見(jiàn)均勻強(qiáng)化。磁共振成像對(duì)判斷腫瘤侵襲性、制定手術(shù)方案具有重要價(jià)值。
腦血管造影可評(píng)估腫瘤血供來(lái)源及周圍血管受累情況,對(duì)大型或顱底腦膜瘤尤為重要。數(shù)字減影血管造影能清晰顯示腫瘤供血?jiǎng)用},幫助術(shù)前栓塞減少術(shù)中出血。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
病理活檢是確診腦膜瘤性質(zhì)的必要手段,通過(guò)手術(shù)或立體定向穿刺獲取組織標(biāo)本。病理學(xué)檢查可明確腫瘤分級(jí),世界衛(wèi)生組織將腦膜瘤分為Ⅰ-Ⅲ級(jí)。典型腦膜瘤表現(xiàn)為梭形細(xì)胞呈漩渦狀排列,免疫組化檢測(cè)EMA、Vimentin陽(yáng)性。
腦電圖主要用于評(píng)估腦膜瘤是否引發(fā)癲癇發(fā)作,對(duì)無(wú)明顯占位效應(yīng)的小腫瘤也有篩查價(jià)值。腦膜瘤壓迫皮層時(shí)可能出現(xiàn)局灶性慢波或棘波,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
腦膜瘤患者檢查后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,限制高脂高鹽食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查磁共振成像監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)頭痛加重、視力變化等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常注意保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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