腦膜炎可能遺留聽力下降、認(rèn)知功能障礙、運動障礙、癲癇發(fā)作、腦積水等后遺癥。腦膜炎是由病原體感染腦膜引起的炎癥反應(yīng)，根據(jù)病原體類型可分為細(xì)菌性、病毒性、結(jié)核性等，后遺癥發(fā)生概率與病情嚴(yán)重程度及治療時機(jī)密切相關(guān)。

1、聽力下降

細(xì)菌性腦膜炎易損傷聽神經(jīng)導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾，可能與炎癥直接侵襲或毒素?fù)p傷有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)聽力減退，嚴(yán)重時需佩戴助聽器。鏈球菌感染引起的后遺癥中聽力障礙較為常見，早期使用地塞米松注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉注射劑有助于降低風(fēng)險。

2、認(rèn)知功能障礙

腦膜炎可能引發(fā)腦實質(zhì)損傷導(dǎo)致記憶力和注意力下降，兒童患者可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力障礙。結(jié)核性腦膜炎患者更易出現(xiàn)認(rèn)知后遺癥，表現(xiàn)為執(zhí)行功能和信息處理速度減退。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊配合康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀。

3、運動障礙

炎癥波及運動皮層或基底節(jié)區(qū)時可遺留肢體癱瘓或共濟(jì)失調(diào)，化膿性腦膜炎可能引起偏癱。部分患者需要長期進(jìn)行運動功能康復(fù)，甲鈷胺片聯(lián)合針灸治療對神經(jīng)功能恢復(fù)有幫助。重癥患者可能出現(xiàn)永久性運動功能缺陷。

4、癲癇發(fā)作

腦膜炎癥刺激皮層神經(jīng)元異常放電可導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇，病毒性腦膜炎后可能出現(xiàn)反復(fù)抽搐。腦電圖檢查可見異常放電波，需長期服用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。癲癇后遺癥在隱球菌性腦膜炎中發(fā)生率較高。

5、腦積水

蛛網(wǎng)膜顆粒粘連可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為頭痛和視物模糊。結(jié)核性腦膜炎后交通性腦積水多見，嚴(yán)重時需行腦室腹腔分流術(shù)。影像學(xué)檢查可見腦室擴(kuò)張，乙酰唑胺片可暫時緩解癥狀但無法根治。

腦膜炎康復(fù)期需定期復(fù)查頭顱影像學(xué)和神經(jīng)功能評估，后遺癥患者應(yīng)堅持醫(yī)囑進(jìn)行藥物和康復(fù)治療。保持均衡飲食有助于神經(jīng)修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動和過度疲勞，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時就診神經(jīng)內(nèi)科。兒童患者家長需密切觀察生長發(fā)育指標(biāo)，配合醫(yī)院開展早期干預(yù)訓(xùn)練。