乙肝既往感染者需定期復(fù)查肝功能與乙肝病毒標(biāo)志物，避免飲酒及濫用藥物，注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。既往感染者可能面臨病毒再激活或肝損傷風(fēng)險(xiǎn)，日常管理需結(jié)合醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)與生活方式調(diào)整。

乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的既往感染者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA及肝功能。若出現(xiàn)乙肝核心抗體陽性伴HBV-DNA陽性，提示可能存在隱匿性感染，需進(jìn)一步評(píng)估肝纖維化程度。推薦進(jìn)行肝臟超聲彈性成像或FibroScan檢測(cè)，必要時(shí)行肝穿刺活檢。病毒再激活高風(fēng)險(xiǎn)人群如免疫抑制治療前，須預(yù)防性使用恩替卡韋片或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。

嚴(yán)格禁止飲酒及食用霉變食物，避免使用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。合并脂肪肝者需控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每日有氧運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘。接觸化學(xué)毒物或長(zhǎng)期服用中藥者應(yīng)監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平，出現(xiàn)異常立即停用可疑物質(zhì)并就醫(yī)。

家庭成員未接種疫苗者需完成乙肝疫苗三針接種程序。感染者剃須刀、牙刷等個(gè)人用品應(yīng)單獨(dú)存放，皮膚黏膜暴露于感染者血液時(shí)立即用碘伏消毒。配偶及性伴侶建議使用避孕套，妊娠期女性需在產(chǎn)科和感染科聯(lián)合監(jiān)測(cè)下評(píng)估母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

接受化療、糖皮質(zhì)激素治療或生物制劑前，必須篩查HBV-DNA。免疫抑制期間需持續(xù)服用抗病毒藥物至治療結(jié)束后12個(gè)月。艾滋病合并感染者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200/μL時(shí)，建議采用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋鈉片的聯(lián)合方案。

每日蛋白質(zhì)攝入按1.2-1.5g/kg體重補(bǔ)充，優(yōu)先選擇魚蝦、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入在4-6g/日，合并食管靜脈曲張者避免粗硬食物?？蛇m量補(bǔ)充水飛薊素膠囊或復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝制劑，但須在肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

乙肝既往感染者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪檔案，接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，每日保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)乏力、尿黃、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用保肝類藥物。飲食宜采用蒸煮燉等低溫烹飪方式，每周攝入不少于500克深色蔬菜，適量食用藍(lán)莓、核桃等抗氧化食物有助于肝細(xì)胞修復(fù)。